{"id":55847,"date":"2025-05-02T08:54:10","date_gmt":"2025-05-02T08:54:10","guid":{"rendered":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=55847"},"modified":"2025-05-02T08:54:11","modified_gmt":"2025-05-02T08:54:11","slug":"embolisation-endovasculaire-lhopital-cheikh-ahmadoul-khadim-de-touba-pionnier-du-traitement-des-anevrismes-cerebraux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=55847","title":{"rendered":"Embolisation endovasculaire : l\u2019h\u00f4pital Cheikh Ahmadoul Khadim de Touba, pionnier du traitement des an\u00e9vrismes c\u00e9r\u00e9braux"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019an\u00e9vrisme c\u00e9r\u00e9bral, qui se manifeste par un renflement de la paroi d\u2019une art\u00e8re du syst\u00e8me nerveux en cours de dilatation, est une affection encore m\u00e9connue du grand public. En dehors de la chirurgie \u00ab \u00e0 ciel ouvert \u00bb, l\u2019h\u00f4pital Cheikh Ahmadoul Khadim de Touba se distingue comme le premier \u00e9tablissement au S\u00e9n\u00e9gal \u00e0 avoir mis en \u0153uvre une approche conservatrice, celle de l\u2019embolisation endovasculaire qui permet d\u2019acc\u00e9der au cerveau par le c\u0153ur gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019un cath\u00e9ter.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans le but de contribuer \u00e0 l\u2019enrichissement des options th\u00e9rapeutiques au S\u00e9n\u00e9gal, le centre hospitalier national Cheikh Ahmadoul Khadim de Touba, sous la direction de Mouhamadou Moustapha Sourang, a r\u00e9cemment mis en service son unit\u00e9 de neurochirurgie qui fonctionne d\u00e9sormais \u00e0 plein r\u00e9gime. Dans ce service, diff\u00e9rentes pathologies sont trait\u00e9es dont l\u2019an\u00e9vrisme c\u00e9r\u00e9bral, une affection du syst\u00e8me nerveux. Cette maladie se manifeste par un renflement de la paroi d\u2019une art\u00e8re qui se dilate. L\u2019an\u00e9vrisme peut \u00eatre acquis ou cong\u00e9nital. Selon le Dr Papa Ibrahima Ndiaye, chef du service de neurochirurgie, que nous avons interrog\u00e9, il est souvent diagnostiqu\u00e9 lorsque des complications surviennent, notamment lors de la rupture de l\u2019art\u00e8re en raison de ce renflement. Dans une telle situation, la personne \u00e9prouve fr\u00e9quemment des maux de t\u00eate.<\/p>\n\n\n\n

Dans le cadre d\u2019une consultation m\u00e9dicale, M. Ndiaye explique que le m\u00e9decin peut prescrire un scanner c\u00e9r\u00e9bral, qui peut parfois donner des r\u00e9sultats normaux, bien que la personne continue \u00e0 ressentir des maux de t\u00eate. Ainsi, le patient est orient\u00e9 vers un neurologue ou un neurochirurgien. C\u2019est \u00e0 travers un angioscanner, un type de scanner c\u00e9r\u00e9bral avec injection, qu\u2019il est possible de d\u00e9tecter une malformation sur l\u2019une des art\u00e8res du cerveau. Cependant, il existe certaines situations o\u00f9 la personne peut d\u00e9velopper des complications, notamment en cas de rupture de la paroi. \u00ab Cela va cr\u00e9er une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e, classiquement appel\u00e9 un Avc \u00bb, a-t-il expliqu\u00e9. Dans ce cas, la personne peut ressentir des douleurs intenses, allant jusqu\u2019\u00e0 perdre connaissance. Ce que les professionnels de la sant\u00e9 appellent \u00ab un coup de tonnerre dans un ciel serein \u00bb. Un tiers des patients d\u00e9c\u00e8de \u00c0 cet effet, la personne peut aller jusqu\u2019au coma.<\/p>\n\n\n\n

Dans une situation similaire, cette personne peut souffrir d\u2019une crise \u00e9pileptique ou pr\u00e9senter un d\u00e9ficit neurologique, ce qui signifie qu\u2019une partie de son corps pourrait \u00eatre paralys\u00e9e. Cela pourrait \u00eatre le signe d\u2019un an\u00e9vrisme c\u00e9r\u00e9bral avec des complications pouvant \u00e9ventuellement mener \u00e0 une mort subite. C\u2019est le cas d\u2019une personne qui a une bonne sant\u00e9 apparente, qui se l\u00e8ve, qui part au travail, du tic au tac, se plaint d\u2019un mal de t\u00eate aigu, tombe et c\u2019est son d\u00e9c\u00e8s \u00bb, explique-t-il. Concernant cette pathologie, notre interlocuteur indique qu\u2019en g\u00e9n\u00e9ral, un tiers des patients d\u00e9c\u00e8de. \u00ab Il n\u2019y a aucune chance pour leur apporter un quelconque traitement \u00bb, fait-il savoir. L\u2019autre tiers, pr\u00e9cise-t-il, peut \u00eatre r\u00e9cup\u00e9r\u00e9, mais cela engendre des complications, entra\u00eenant des s\u00e9quelles persistantes. En ce qui concerne le tiers restant, il souligne qu\u2019il est possible de les r\u00e9cup\u00e9rer sans s\u00e9quelles ni gravit\u00e9. Selon le Dr Ndiaye, ces proportions sont consid\u00e9rables.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019o\u00f9 l\u2019importance, d\u2019apr\u00e8s le m\u00e9decin, de prendre en charge les personnes atteintes de cette maladie. Il estime qu\u2019il n\u2019existe que deux traitements : la chirurgie classique et l\u2019approche conservatrice, \u00e9galement appel\u00e9e endovasculaire. Cette derni\u00e8re, qui fait partie de la radiologie interventionnelle, permet d\u2019acc\u00e9der au cerveau par le c\u0153ur gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019un cath\u00e9ter. Cette m\u00e9thode permet de localiser l\u2019an\u00e9vrisme, d\u2019\u00e9valuer ses dimensions et de proc\u00e9der \u00e0 un traitement conservateur en injectant des coils. \u00ab Aujourd\u2019hui, la technique classique qui consiste \u00e0 ouvrir la t\u00eate du patient peut \u00eatre valablement fait \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Fann et \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Principal de Dakar \u00bb, a-t-il soulign\u00e9. Actuellement, le deuxi\u00e8me traitement, qu\u2019il consid\u00e8re comme particuli\u00e8rement innovant, est exclusivement propos\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Cheikh Ahmadoul Khadim. \u00ab Quand nous sommes venus, vu le mat\u00e9riel que nous avons ici, nous nous sommes dit pourquoi ne pas d\u00e9marrer ce type de traitement, m\u00eame si \u00e0 la base, nous n\u2019avons pas \u00e9t\u00e9 form\u00e9s pour \u00e7a \u00bb, pr\u00e9cise-t-il. Apr\u00e8s six mois de mise en route, il a expliqu\u00e9 que deux patients pr\u00e9sentant des malformations vasculaires de type an\u00e9vrismal, et pour lesquels une intervention chirurgicale n\u2019\u00e9tait pas envisageable, ont finalement re\u00e7u un traitement.<\/p>\n\n\n\n

22 cas d\u2019an\u00e9vrisme c\u00e9r\u00e9bral trait\u00e9s depuis d\u00e9cembre 2023<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Depuis d\u00e9cembre 2023, l\u2019h\u00f4pital Cheikh Ahmadoul Khadim a r\u00e9ussi \u00e0 traiter 22 cas d\u2019an\u00e9vrisme c\u00e9r\u00e9bral. Ces s\u00e9ances de traitement se d\u00e9roulent tous les trois ou quatre mois, gr\u00e2ce au soutien de partenaires fran\u00e7ais. Actuellement, une dizaine de patients sont sur la liste d\u2019attente. Cependant, Dr Papa Ibrahima Ndiaye, chef du service de neurochirurgie, a soulign\u00e9 que le d\u00e9veloppement de ce type de traitement en Afrique noire est entrav\u00e9 par son co\u00fbt \u00e9lev\u00e9. Selon lui, les coils sont particuli\u00e8rement tr\u00e8s chers. Chaque unit\u00e9 est estim\u00e9e \u00e0 environ 700 euros (environ 459.000 FCfa). Pour traiter un petit an\u00e9vrisme, il est n\u00e9cessaire d\u2019utiliser au moins cinq coils ; soit environ 2,3 millions de FCfa. De plus, a mentionn\u00e9 le Dr Ndiaye, il existe du mat\u00e9riel non implantable qui pr\u00e9sente un co\u00fbt significatif. \u00ab Au bas mot, pour traiter un an\u00e9vrisme simple, il faut au minimum 3 millions de FCfa \u00bb, renseigne-t-il, ajoutant que la somme peut varier selon le type d\u2019an\u00e9vrisme. \u00ab On a eu \u00e0 traiter des patients qui ont achet\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 25.000 euros en mat\u00e9riels (plus de 16 millions de FCfa \u00bb, a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019h\u00f4pital Cheikh Ahmadoul Khadim, la seule structure de sant\u00e9 au S\u00e9n\u00e9gal o\u00f9 cette technique est pratiqu\u00e9e, accueille des patients venus de toutes les r\u00e9gions du pays. Selon le Dr Papa Ibrahima Ndiaye, l\u2019\u00e2ge moyen des patients se situe autour de 30 ans. \u00ab Si je vous sors les dossiers des malades qu\u2019on a eu \u00e0 traiter, c\u2019est principalement des jeunes. Aujourd\u2019hui, la moyenne d\u2019\u00e2ge que j\u2019ai pour les patients qui ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s tourne autour de 30 ans \u00bb, insiste-t-il. Cela l\u2019incite \u00e0 encourager les autorit\u00e9s \u00e0 investir dans cette technique actuellement d\u00e9velopp\u00e9e au sein de l\u2019h\u00f4pital Cheikh Ahmadoul Khadim. \u00ab Le traitement de certaines maladies est une question de souverainet\u00e9 sanitaire \u00bb, soutient-il, pr\u00e9cisant qu\u2019il est essentiel que l\u2019\u00c9tat s\u2019engage activement \u00e0 aborder cette probl\u00e9matique. De plus, il estime qu\u2019il est important de souligner que tout le monde ne dispose pas de ressources n\u00e9cessaires pour se faire soigner \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Pour cette raison, il est primordial que l\u2019\u00c9tat investisse dans la formation des neurochirurgiens et des radiologues, afin de g\u00e9n\u00e9raliser l\u2019utilisation de la technique endovasculaire. Pour concr\u00e9tiser cette ambition, la cr\u00e9ation de centres de formation s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire, selon lui.<\/p>\n\n\n\n

Des patients souvent perdus entre deux missions<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019h\u00f4pital Cheikh Ahmadoul Khadim s\u2019inscrit dans une dynamique de souverainet\u00e9 sanitaire, mais n\u2019a pas les moyens de sa politique. Il d\u00e9pend toujours de l\u2019assistance des m\u00e9decins fran\u00e7ais pour organiser des missions, alors que des patients figurent sur la liste d\u2019attente. \u00ab Nous avons perdu des patients ici \u00bb, a inform\u00e9 le Dr Papa Ibrahima Ndiaye, chef du service de neurochirurgie. Il a soulign\u00e9 que pr\u00e8s de 60% des malades parviennent \u00e0 tenir jusqu\u2019\u00e0 l\u2019arriv\u00e9e d\u2019une mission. Malheureusement, il a \u00e9galement signal\u00e9 que certains d\u2019entre eux rencontrent des difficult\u00e9s pour se procurer le mat\u00e9riel n\u00e9cessaire au traitement. \u00ab Je suis en train de tourner de gauche \u00e0 droite pour chercher des partenaires pour leur exposer ces cas-l\u00e0 afin qu\u2019ils nous aident \u00e0 acheter des mat\u00e9riels \u00bb. Il plaide donc en faveur du renforcement de comp\u00e9tences des agents de l\u2019h\u00f4pital Cheikh Ahmadoul Khadim, en proposant la mise en place des ressources n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de leurs conditions de travail.<\/p>\n\n\n\n

Selon Dr Ndiaye, l\u2019\u00c9tat doit \u00e9galement fournir les ressources n\u00e9cessaires \u00e0 tous les \u00e9tablissements sanitaires de niveau 3 disposant d\u2019un neurochirurgien ou d\u2019un centre de radiologie. \u00ab Que \u00e7a soit Principal, Fann, Dalal Jamm, Idrissa Pouye, etc., tous ces centres doivent \u00eatre autonomis\u00e9s en leur donnant les moyens et en leur permettant de trouver des conventions de formation \u00bb, plaide-t-il. Une mani\u00e8re, \u00e0 ses yeux, de r\u00e9duire le co\u00fbt du traitement. \u00ab Il y a un patient qui devait partir \u00e0 Paris avec un devis de 180.000 euros (Pr\u00e8s de 118 millions de FCfa). On l\u2019a trait\u00e9 ici avec moins de 10.000 euros (environ 6,5 millions de FCfa) \u00bb, a-t-il r\u00e9v\u00e9l\u00e9, ajoutant que tant que cette action n\u2019est pas r\u00e9alis\u00e9e, la s\u00e9curit\u00e9 de tous est en p\u00e9ril. En effet, Touba ne dispose pas de la capacit\u00e9 n\u00e9cessaire pour prendre en charge tous les malades.<\/p>\n\n\n\n

Par Birane DIOP (Correspondant)<\/strong> – LESOLEIL<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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