{"id":51869,"date":"2025-02-13T11:20:56","date_gmt":"2025-02-13T11:20:56","guid":{"rendered":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=51869"},"modified":"2025-02-13T11:20:57","modified_gmt":"2025-02-13T11:20:57","slug":"dopage-de-lidentification-a-linterdiction-comment-lagence-mondiale-antidopage-decide-t-elle-dinscrire-une-substance-sur-la-liste-des-produits-dopants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=51869","title":{"rendered":"Dopage : de l&rsquo;identification \u00e0 l&rsquo;interdiction, comment l&rsquo;Agence mondiale antidopage d\u00e9cide-t-elle d&rsquo;inscrire une substance sur la liste des produits dopants ?"},"content":{"rendered":"\n<p>Trimetazidine, clost\u00e9bol et\u00a0peut-\u00eatre bient\u00f4t l&rsquo;inhalation de monoxyde de carbone&#8230; Vous avez sans doute d\u00e9couvert le nom de ces substances en suivant l&rsquo;actualit\u00e9 sportive l&rsquo;an dernier et plus particuli\u00e8rement dans le tennis. Elles font partie de\u00a0la liste des produits et m\u00e9thodes dopantes(Nouvelle fen\u00eatre)\u00a0r\u00e9dig\u00e9e par l&rsquo;Agence mondiale antidopage (AMA). D\u00e9but janvier, comme chaque ann\u00e9e, l&rsquo;instance internationale l&rsquo;a mise \u00e0 jour, avec des ajouts, des retraits et des amendements. En 2025, elle clarifie, par exemple, les sports dans lesquels l&rsquo;utilisation de b\u00eata-bloquants ne pose pas probl\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n<p>Depuis 2004 et l&rsquo;adoption du Code mondial antidopage, c&rsquo;est elle qui se charge de cette liste. La tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des F\u00e9d\u00e9rations internationales, comit\u00e9s nationaux olympiques ou encore organisations nationales antidopage ont fait le serment de respecter le code. Pour concourir dans les plus grandes comp\u00e9titions internationales, les sportifs et sportives se doivent de respecter les r\u00e8gles du jeu. C&rsquo;est cette liste qui fixe l&rsquo;orthodoxie de la pratique sportive.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour figurer sur la liste de l&rsquo;AMA, une substance ou une m\u00e9thode doit remplir deux des trois crit\u00e8res identifi\u00e9s et nomm\u00e9s dans\u00a0la section 4.3 du Code mondial antidopage\u00a0: \u00ab\u00a0<em>L&rsquo;augmentation de la performance, un risque pour la sant\u00e9 de l&rsquo;athl\u00e8te et la violation de l&rsquo;esprit du sport\u00a0\u00bb<\/em>, synth\u00e9tise Olivier Rabin, le directeur ex\u00e9cutif du p\u00f4le science et m\u00e9decine de l&rsquo;AMA. Mais, de l&rsquo;identification \u00e0 l&rsquo;apparition sur la liste, la route peut \u00eatre longue.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Plusieurs chemins de remont\u00e9e de l&rsquo;information<\/h2>\n\n\n\n<p>Au d\u00e9part, d&rsquo;o\u00f9 vient l&rsquo;alerte ? Comment une substance attire-t-elle l&rsquo;attention de l&rsquo;instance antidopage ?&nbsp;<em>\u00ab\u00a0La question para\u00eet simple mais elle est relativement complexe. Le chemin n&rsquo;est pas le m\u00eame pour toutes les substances\u00a0\u00bb<\/em>, avance Olivier Rabin. L&rsquo;Agence mondiale antidopage entretient des relations constantes avec l&rsquo;industrie pharmaceutique.&nbsp;<em>\u00ab\u00a0Elle d\u00e9veloppe des milliers voire des dizaines de milliers de nouveaux concepts, de nouvelles mol\u00e9cules, de nouveaux m\u00e9dicaments. Parfois, une entreprise vient elle-m\u00eame vers nous, puis nous passons la substance sous les fourches caudines de fa\u00e7on \u00e0 \u00e9valuer son potentiel dopant\u00a0\u00bb<\/em>, retrace le professeur.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le m\u00eame temps, tout un travail de veille active est r\u00e9alis\u00e9 par l&rsquo;acc\u00e8s \u00e0&nbsp;<em>\u00ab\u00a0beaucoup de litt\u00e9rature scientifique\u00a0\u00bb<\/em>&nbsp;et&nbsp;<em>\u00ab\u00a0\u00e0 des banques de donn\u00e9es de m\u00e9dicaments en d\u00e9veloppement\u00a0\u00bb<\/em>. Apr\u00e8s \u00e9valuation, certaines substances sont automatiquement interdites, celles qualifi\u00e9es de&nbsp;<em>me too<\/em>, parce qu&rsquo;elles sont suffisamment proches d&rsquo;une autre figurant sur la liste.&nbsp;<em>\u00ab\u00a0Si demain une nouvelle entreprise pharmaceutique produit une nouvelle vari\u00e9t\u00e9 d&rsquo;EPO, automatiquement, sans qu&rsquo;on n&rsquo;ait rien \u00e0 faire, la substance est interdite. Parfois, nous n&rsquo;avons m\u00eame pas \u00e0 la nommer. Par son m\u00e9canisme d&rsquo;action, ses propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques ou toxicologiques connues, elle entre directement dans la liste\u00a0\u00bb<\/em>, insiste Olivier Rabin.<\/p>\n\n\n\n<p>D&rsquo;autres voies, moins l\u00e9gales, existent dans la conception de substances potentiellement dopantes. L&rsquo;AMA se penche par exemple sur les&nbsp;<em>designer drugs&nbsp;<\/em>(les drogues \u00e0 fa\u00e7on), con\u00e7ues sp\u00e9cifiquement \u00e0 des fins de dopage comme lors de l&rsquo;affaire Balco touchant le sport am\u00e9ricain en 2003, ou encore sur les nouvelles substances psychoactives.&nbsp;<em>\u00ab\u00a0Une de ces nouvelles mol\u00e9cules est produite \u00e0 peu pr\u00e8s toutes les semaines ou deux semaines par des laboratoires ill\u00e9gaux<\/em>, avertit notre interlocuteur.<em>&nbsp;Ce sont soit des nouveaux stimulants, soit des opio\u00efdes ou des substances hallucinog\u00e8nes. On les suit en travaillant avec la branche des nations unies qui g\u00e8re les drogues et les crimes, dans le cadre de notre partenariat avec l&rsquo;Organisation mondiale de la sant\u00e9.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le monoxyde de carbone suivra-t-il les traces du tramadol ?<\/h2>\n\n\n\n<p>L&rsquo;alerte peut aussi remonter par le biais des instances antidopage nationales, comme l&rsquo;AFLD en France, ou des f\u00e9d\u00e9rations internationales, comme l&rsquo;Union cycliste internationale (UCI). Fin novembre, cette derni\u00e8re a demand\u00e9 \u00e0 l&rsquo;AMA de se pencher sur le cas de l&rsquo;inhalation de monoxyde de carbone, pratiqu\u00e9e par des \u00e9quipes de premier plan comme celle du vainqueur du dernier Tour de France Tadej Pogacar. Avant m\u00eame d&rsquo;attendre de voir l&rsquo;AMA trancher,\u00a0l&rsquo;UCI a d\u00e9cid\u00e9, d&rsquo;elle-m\u00eame, d&rsquo;interdire cette pratique en comp\u00e9tition samedi dernier.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Cette technique est r\u00e9guli\u00e8rement utilis\u00e9e pour mesurer la masse d&rsquo;h\u00e9moglobine des sportifs, mais elle est parfois d\u00e9tourn\u00e9e avec une exposition r\u00e9p\u00e9t\u00e9e dans une m\u00eame journ\u00e9e pour cr\u00e9er des situations d&rsquo;hypoxie artificielles.&nbsp;<em>\u00ab\u00a0Le sujet est controvers\u00e9. Des \u00e9tudes montrent qu&rsquo;effectivement cela pourrait augmenter l&rsquo;\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine. D&rsquo;autres sont plus circonspectes. Le sujet n&rsquo;est pas seulement l&rsquo;exposition au monoxyde de carbone, c&rsquo;est aussi une question portant sur les conditions d&rsquo;exposition et comment les relier \u00e0 du dopage\u00a0\u00bb<\/em>, d\u00e9veloppe Olivier Rabin. Une r\u00e9union avec des experts s&rsquo;est tenue notamment sur ce sujet fin janvier.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u00ab\u00a0Un athl\u00e8te d&rsquo;un pays du Moyen-Orient fumant la chicha risque de se retrouver avec un taux de monoxyde de carbone parfois aussi \u00e9lev\u00e9 qu&rsquo;un autre l&rsquo;inhalant \u00e0 des fins dopantes.\u00a0\u00bbOlivier Rabin, directeur du p\u00f4le Science \u00e0 l&rsquo;Agence mondiale antidopage<\/p>\n\n\n\n<p>\u00e0 franceinfo: sport<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Avant le monoxyde de carbone, le cas du tramadol avait \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9 par l&rsquo;UCI, l&rsquo;interdisant avant la validation de l&rsquo;AMA.&nbsp;<em>\u00ab\u00a0Entre les premi\u00e8res discussions avec le soup\u00e7on d&rsquo;un risque de m\u00e9susage ou d&rsquo;abus d&rsquo;usage et le moment de l&rsquo;inscription sur la liste des substances dopantes, je dirais que cela a pris entre quatre et cinq ans\u00a0\u00bb<\/em>, r\u00e9sume Olivier Rabin. Au total, trois \u00e9tudes scientifiques ont \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires pour prouver les effets d&rsquo;augmentation de la performance.&nbsp;<em>\u00ab\u00a0La premi\u00e8re \u00e9tait positive sur certains types d&rsquo;effort. La deuxi\u00e8me est ressortie n\u00e9gative, mais marginalement. Enfin, la troisi\u00e8me est sortie positive. Nous avons men\u00e9 une analyse statistique en regardant les trois et nous avons pu confirmer une tendance, y compris dans la deuxi\u00e8me\u00a0\u00bb<\/em>, retrace-t-il.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Seuils, interdictions en comp\u00e9tition et exceptions<\/h2>\n\n\n\n<p>Une fois test\u00e9e et \u00e9tudi\u00e9e, une substance ou m\u00e9thode peut \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la liste de l&rsquo;AMA. Reste encore \u00e0 d\u00e9finir dans quelle classification et sous quelles conditions. La liste comprend trois grandes parties : les substances et m\u00e9thodes interdites en permanence, celles interdites uniquement en comp\u00e9tition et celles interdites dans certains sports. L&rsquo;interdiction en comp\u00e9tition concerne des substances avec<em>&nbsp;\u00ab\u00a0une action sur des temps courts\u00a0\u00bb<\/em>&nbsp;avec&nbsp;<em>\u00ab\u00a0une concentration relativement \u00e9lev\u00e9e\u00a0\u00bb<\/em>&nbsp;: \u00ab\u00a0<em>C&rsquo;est notamment le cas de stimulants comme l&rsquo;\u00e9ph\u00e9drine. Ce sont g\u00e9n\u00e9ralement des m\u00e9dicaments utilis\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement dans un certain nombre de pays afin d&rsquo;att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes de rhumes ou de grippes. Ils sont en vente libre. On se dit que les interdire en dehors des comp\u00e9titions serait excessif\u00a0\u00bb<\/em>, justifie Olivier Rabin.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u00ab\u00a0D&rsquo;autres substances ont des effets \u00e0 plus long terme. Si vous prenez des st\u00e9ro\u00efdes anabolisants ou de l&rsquo;\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine, le m\u00e9tabolisme est modifi\u00e9 de mani\u00e8re profonde. C&rsquo;est pourquoi elles sont interdites pendant et hors comp\u00e9tition. L&rsquo;effet n&rsquo;est pas imm\u00e9diat si vous le prenez au moment de la comp\u00e9tition, contrairement \u00e0 un stimulant. En revanche, si vous faites un cycle avant une comp\u00e9tition, en phase de pr\u00e9paration, vous allez augmenter la masse musculaire, la capacit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration&#8230; Vous allez en b\u00e9n\u00e9ficier pendant la comp\u00e9tition\u00a0\u00bb<\/em>, distingue-t-il.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour certaines substances, l&rsquo;interdiction n&rsquo;est pas stricte. Seul le d\u00e9passement d&rsquo;un seuil entra\u00eene un contr\u00f4le antidopage anormal. Olivier Rabin prend l&rsquo;exemple du salbutamol, qui a suscit\u00e9 de vifs d\u00e9bats apr\u00e8s le contr\u00f4le positif de Christopher Froome sur le Tour d&rsquo;Espagne 2017 :&nbsp;<em>\u00ab\u00a0En infra-seuil, la consommation n&rsquo;a pas d&rsquo;augmentation de la performance. On consid\u00e8re qu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;une zone th\u00e9rapeutique. Des milliers d&rsquo;athl\u00e8tes, pour ne pas dire des dizaines de milliers, prennent du salbutamol tous les jours ou lors de crises d&rsquo;asthme. On a d\u00e9montr\u00e9 en revanche, chez l&rsquo;humain et les mod\u00e8les animaux, que lorsque vous inhalez une dose excessive de salbutamol ou que vous le prenez par voie syst\u00e9matique (orale ou intraveineuse), il y a une stimulation tr\u00e8s marqu\u00e9e, voire un effet anabolisant.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Il arrive parfois qu&rsquo;un sportif consomme une substance interdite ou d\u00e9passe le seuil en toute l\u00e9galit\u00e9. Pour cela, il faut demander une Autorisation d&rsquo;usage \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques (AUT). Souvent, la motivation repose dans le traitement d&rsquo;une pathologie chronique ou d&rsquo;une maladie passag\u00e8re.\u00a0<em>\u00ab\u00a0Une AUT permet \u00e0 un sportif d\u2019utiliser un m\u00e9dicament interdit ou une m\u00e9thode interdite dans la mesure o\u00f9 cela ne lui procure pas un avantage concurrentiel, mais lui permet plut\u00f4t de concourir dans un \u00e9tat de sant\u00e9 normal\u00a0\u00bb<\/em>, pr\u00e9cise\u00a0l&rsquo;AMA sur son site internet.<\/p>\n\n\n\n<p>En 2025, l&rsquo;Agence mondiale antidopage a surtout op\u00e9r\u00e9 des clarifications dans sa liste. L&rsquo;hydrafinil a par exemple \u00e9t\u00e9 class\u00e9e dans la cat\u00e9gorie des stimulants non-sp\u00e9cifi\u00e9s. La guanfacine, \u00e9galement un stimulant, n&rsquo;est plus une substance interdite et les b\u00eata-bloquants ne sont plus prohib\u00e9s en ski ou en snowboard. L&rsquo;instance est d\u00e9sormais engag\u00e9e dans d&rsquo;autres chantiers, l&rsquo;inhalation de monoxyde de carbone donc, mais aussi celui des gouttes ophtalmiques :&nbsp;<em>\u00ab\u00a0On essaie d&rsquo;autoriser l&rsquo;utilisation par des athl\u00e8tes dans le cas o\u00f9 ils vivent une augmentation de la pression intra-oculaire ou en pr\u00e9vention du glaucome. Mais on sait que m\u00eame si la prise est oculaire, on retrouve des traces de la substance dans l&rsquo;urine.&nbsp;<\/em><em>On m\u00e8ne des \u00e9tudes pour bien distinguer une prise oculaire d&rsquo;une prise non-oculaire de ces diur\u00e9tiques\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Trimetazidine, clost\u00e9bol et\u00a0peut-\u00eatre bient\u00f4t l&rsquo;inhalation de monoxyde de carbone&#8230; Vous avez sans doute d\u00e9couvert le nom de ces substances en<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":51870,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-51869","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sports"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51869","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=51869"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51869\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51871,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51869\/revisions\/51871"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/51870"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=51869"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=51869"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=51869"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}