{"id":49763,"date":"2025-01-03T09:32:26","date_gmt":"2025-01-03T09:32:26","guid":{"rendered":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=49763"},"modified":"2025-01-03T10:07:22","modified_gmt":"2025-01-03T10:07:22","slug":"ruptures-de-medicaments-au-senegal-quelles-solutions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=49763","title":{"rendered":"Ruptures de m\u00e9dicaments : quelles solutions ?"},"content":{"rendered":"\n<p><a href=\"https:\/\/lesoleil.sn\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/medicaments-min.jpg\"><\/a><strong>Le S\u00e9n\u00e9gal vient de vivre une situation pr\u00e9occupante concernant l\u2019approvisionnement des officines de pharmacie et des structures publiques de soin, en solut\u00e9s de perfusion, m\u00e9dicaments essentiels dans le traitement de nombreuses pathologies, notamment pour maintenir l\u2019hydratation des patients et administrer des m\u00e9dicaments par voie intraveineuse.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Des ruptures d\u2019approvisionnement au niveau de l\u2019ensemble des distributeurs priv\u00e9s comme public ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es depuis plusieurs semaines avec plusieurs cons\u00e9quences n\u00e9gatives : 1. Difficult\u00e9 de prise en charge des patients, dans un contexte de flamb\u00e9e de la grippe, ce qui aggrave ses cons\u00e9quences sur la sant\u00e9 publique. 2. Risque accru de complications m\u00e9dicales dues au manque de traitements appropri\u00e9s ; 3. Surcharge de travail pour le personnel m\u00e9dical qui doit g\u00e9rer la p\u00e9nurie ; 4. Augmentation potentielle des co\u00fbts de sant\u00e9 pour les patients et le syst\u00e8me de sant\u00e9 (prolongation de la dur\u00e9e d\u2019hospitalisation). Au-del\u00e0 des solut\u00e9s de perfusion, cette crise remet en lumi\u00e8re la n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9velopper une industrie pharmaceutique, viable, durable et adapt\u00e9e aux besoins de sant\u00e9 des populations. Le gouvernement a d\u00e9j\u00e0 mis \u00e0 jour la loi sur la Pharmacie en 2023 et pris des d\u00e9crets d\u2019application en faveur du d\u00e9veloppement du secteur.<\/p>\n\n\n\n<p>Il reste pour notre \u00c9tat, l\u2019urgence de prendre les mesures compl\u00e9mentaires aux r\u00e9formes d\u00e9j\u00e0 adopt\u00e9es pour renforcer la production nationale de m\u00e9dicaments et autres produits pharmaceutiques. Le S\u00e9n\u00e9gal importe actuellement 95% de ses m\u00e9dicaments et 99% de ses vaccins. En valeur, c\u2019est plus de 180 milliards de FCFA (260 millions d\u2019euros) qui ont servis \u00e0 acqu\u00e9rir des m\u00e9dicaments \u00e0 l\u2019\u00e9tranger en 2023 contre 150 milliards FCFA en 2019. Cette forte d\u00e9pendance aux importations rend le pays vuln\u00e9rable aux fluctuations du march\u00e9 international et aux ruptures d\u2019approvisionnement frappant les producteurs \u00e9trangers.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019industrie pharmaceutique locale ne compte qu\u2019une demi-douzaine de producteurs dont un producteur de solut\u00e9s, mais elle n\u2019arrive pas \u00e0 \u00eatre performante malgr\u00e9 l\u2019engagement financier important pris par l\u2019\u00c9tat en faveur de deux unit\u00e9s industrielles en difficult\u00e9. Les mesures attendues par l\u2019ensemble des acteurs contribueront justement \u00e0 rendre plus attractif l\u2019environnement \u00e9conomique de la production locale pharmaceutique qui est en comp\u00e9tition avec les importations. La plupart des fabricants \u00e0 l\u2019\u00e9tranger b\u00e9n\u00e9ficient de politiques de soutien de leur \u00c9tat (\u00e9lectricit\u00e9 \u00e0 tr\u00e8s bas prix, subventions, exon\u00e9rations diverses, abattement fiscal sur le capital investi), leur permettant de circonscrire tout risque de concurrence dans les pays d\u2019importation comme en Afrique en appliquant les tarifs les plus bas.<\/p>\n\n\n\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une strat\u00e9gie de domination par les couts des petits march\u00e9s africains au Sud du Sahara, incapables d\u2019assurer un niveau de comp\u00e9titivit\u00e9-prix suffisant devant les nombreux freins et obstacles auxquels ils doivent faire face, dans la production de m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques parmi lesquels la fragmentation des fronti\u00e8res et des r\u00e9glementations. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne commence \u00e0 frapper la France qui lutte pour conserver une industrie pharmaceutique confront\u00e9e \u00e0 des tarifs de plus en plus \u00e9lev\u00e9s dues \u00e0 la place croissante des mol\u00e9cules innovantes destin\u00e9es au traitement des maladies chroniques non transmissibles et \u00e0 l\u2019abandon progressif de la production des mol\u00e9cules simples (g\u00e9n\u00e9riques), devenues peu rentables. Tout r\u00e9cemment, les laboratoires SERVIER ont confi\u00e9 au g\u00e9n\u00e9riqueur indien Microlabs le soin de produire de l\u2019Amoxicilline destin\u00e9 au march\u00e9 fran\u00e7ais. Au S\u00e9n\u00e9gal, la m\u00e9decine avance \u00e0 grands pas. Les premi\u00e8res greffes de rein ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en 2023 par une \u00e9quipe de chirurgiens s\u00e9n\u00e9galais.<\/p>\n\n\n\n<p>La f\u00e9condation in vitro et la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e sont devenues courantes. La greffe de moelle est en projet. Pour le diab\u00e8te et l\u2019hypertension art\u00e9rielle, affections qui touchent une part importante de la population au S\u00e9n\u00e9gal (respectivement 6% et 24% de taux de pr\u00e9valence-OMS 2022), les complications peuvent \u00eatre am\u00e9lior\u00e9es apportant une meilleure qualit\u00e9 de vie aux patients. Il revient \u00e0 la Pharmacie de s\u2019adapter en procurant \u00e0 cette m\u00e9decine les m\u00e9dicaments innovants qu\u2019elle r\u00e9clame. Ces mol\u00e9cules restent malheureusement inaccessibles \u00e0 la plupart des S\u00e9n\u00e9galais malgr\u00e9 les efforts des pharmaciens sur les prix, et leur disponibilit\u00e9 n\u2019est pas assur\u00e9e, compte tenu du poids tr\u00e8s faible que repr\u00e9sente le march\u00e9 africain du m\u00e9dicament (2% du march\u00e9 mondial).<\/p>\n\n\n\n<p>Ces m\u00e9dicaments ne sont pas enregistr\u00e9s au S\u00e9n\u00e9gal pour la plupart (hors visa) ; ils sont import\u00e9s sur autorisation sp\u00e9ciale de l\u2019Autorit\u00e9 S\u00e9n\u00e9galaise de R\u00e9glementation, et sont sujets \u00e0 de fr\u00e9quentes ruptures d\u2019approvisionnements aupr\u00e8s des fournisseurs europ\u00e9ens. L\u2019ann\u00e9e 2025 marquera le 4\u00e8me anniversaire de l\u2019adoption en octobre 2021 par l\u2019\u00c9tat du S\u00e9n\u00e9gal d\u2019un ambitieux Plan de relance de l\u2018industrie pharmaceutique destin\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire le risque de p\u00e9nuries futures et \u00e0 renforcer la souverainet\u00e9 pharmaceutique du S\u00e9n\u00e9gal. Le nouveau Plan de d\u00e9veloppement S\u00e9n\u00e9gal 2050 pr\u00e9sente dans son Master Plan strat\u00e9gique 2024-2034 l\u2019industrie pharmaceutique comme moteur de croissance faisant partie du pilier 3 des industries manufacturi\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est le moment-clef pour nos nouveaux dirigeants d\u2019appuyer sur le bouton de d\u00e9part en adoptant les mesures-clefs : \u2013 Renforcement de la gouvernance des r\u00e9formes par l\u2019introduction de la Delivery Unit dans l\u2019architecture budg\u00e9taire de l\u2019\u00c9tat du S\u00e9n\u00e9gal ; l\u2019appui des PTF est \u00e0 louer mais ne saurait \u00eatre p\u00e9renne.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 Soutien \u00e0 l\u2019Agence s\u00e9n\u00e9galaise de R\u00e8glementation Pharmaceutique afin de lui permettre d\u2019atteindre et de se maintenir au niveau 3 de maturation de l\u2019OMS garantissant un syst\u00e8me de r\u00e9glementation stable et fonctionnel ; \u2013 Traitement diligent et strat\u00e9gique du cout des facteurs de production encore trop \u00e9lev\u00e9 (\u00e9lectricit\u00e9, TVA sur les intrants et les \u00e9quipements au cordon douanier, etc), emp\u00eachant les producteurs locaux d\u2019assurer un niveau de comp\u00e9titivit\u00e9 satisfaisant face aux importations et ob\u00e9rant leurs chances de faire de l\u2019exportation dans la sous-r\u00e9gion ; Des dispositifs douaniers communautaires permettent de contourner certains obstacles li\u00e9s \u00e0 la taxation des intrants \u00e0 l\u2019importation mais ils sont lourds \u00e0 mettre en \u0153uvre et \u00e0 suivre.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 Acc\u00e8s aux march\u00e9s publics : la SEN-PNA doit \u00eatre en mesure de booster l\u2019industrie locale par des contrats de performance \u00e0 moyen terme, afin de lui faire b\u00e9n\u00e9ficier des effets volumes sur les couts de production. Pour cela, l\u2019\u00c9tat devra la doter de moyens financiers cons\u00e9quents qui lui permettront de se faire suffisamment approvisionner en respectant ses \u00e9ch\u00e9ances de paiement.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 Facilitations douani\u00e8res accord\u00e9es aux deux futurs hubs pharmaceutiques qui seront prochainement cr\u00e9\u00e9s sur le territoire s\u00e9n\u00e9galais contribuant ainsi \u00e0 am\u00e9liorer la disponibilit\u00e9 et la distribution des m\u00e9dicaments dans la sous-r\u00e9gion. \u2013 Plaidoyer Pour m\u00e9moire, l\u2019\u00c9tat s\u00e9n\u00e9galais vise \u00e0 couvrir un tiers des besoins en m\u00e9dicaments d\u2019ici 2030 et jusqu\u2019\u00e0 50% d\u2019ici 2035 soit un enjeu de 230 milliards de FCFA pour la production locale puisque le march\u00e9 pharmaceutique doublera entre 2020 et 2035 (selon une \u00e9tude McKinsey-2021). Cependant, ces efforts doivent \u00eatre soutenus par un engagement politique et financier continu pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire des 40 millions d\u2019habitants que comptera le pays en 2050.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Par Dr Jules-Charles K\u00c9B\u00c9 <\/strong><br><strong>Pharmacien Directeur G\u00e9n\u00e9ral <\/strong><br><strong> Duopharm Sa Pca- Parenterus Sa<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le S\u00e9n\u00e9gal vient de vivre une situation pr\u00e9occupante concernant l\u2019approvisionnement des officines de pharmacie et des structures publiques de soin,<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":49764,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[21],"tags":[],"class_list":["post-49763","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-societe"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/49763","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=49763"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/49763\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":49793,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/49763\/revisions\/49793"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/49764"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=49763"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=49763"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dekkbi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=49763"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}