{"id":46354,"date":"2024-11-14T09:49:26","date_gmt":"2024-11-14T09:49:26","guid":{"rendered":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=46354"},"modified":"2024-11-14T09:49:27","modified_gmt":"2024-11-14T09:49:27","slug":"dr-abdoul-aziz-ly-sur-le-diabete-au-senegal-une-pathologie-sous-diagnostiquee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=46354","title":{"rendered":"Dr Abdoul Aziz Ly sur le Diab\u00e8te au S\u00e9n\u00e9gal : \u00ab Une pathologie sous diagnostiqu\u00e9e \u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Au S\u00e9n\u00e9gal, la pr\u00e9valence globale du diab\u00e8te est de 2,1%. Au-del\u00e0 de 45 ans, elle augmente \u00e0 5,4 %. Les hommes sont plus touch\u00e9s que les femmes avec 2,5% contre 1.6 %. Le diab\u00e8te est plus fr\u00e9quent en zone urbaine avec 2 ,9 % contre 1,3% en zone rurale selon les informations de l\u2019enqu\u00eate (STEPS 2015). Ces statistiques ont \u00e9volu\u00e9, selon le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l\u2019action sociale qui a command\u00e9 une nouvelle enqu\u00eate nationale sur la pr\u00e9valence des maladies chroniques non transmissibles dont la publication est attendue incessamment.\u00a0\u00a0Avec la Journ\u00e9e mondiale du diab\u00e8te qui est c\u00e9l\u00e9br\u00e9e, ce jeudi 14 novembre, par la communaut\u00e9 internationale, le pr\u00e9texte est tout trouv\u00e9 pour parler \u00e0 nouveau de ce mal qui r\u00e9pand la terreur. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Selon\u00a0Docteur\u00a0Abdoul\u00a0Aziz\u00a0Ly,\u00a0Endocrinologue-Diab\u00e9tologue-Nutritionniste\u00a0;\u00a0Sp\u00e9cialiste des maladies m\u00e9taboliques et actuellement en service \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de Tivaouane dans la r\u00e9gion de Thi\u00e8s<\/strong>, le diab\u00e8te est une pathologie chronique, qui est grave et \u00e9volutif en constante augmentation. N\u00e9anmoins, il reste sous-diagnostiqu\u00e9.\u00a0\u00a0Le sp\u00e9cialiste estime que la prise en charge du diagnostic au suivi en passant par le traitement ne doit souffrir d\u2019aucune faille car il est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. A cet effet, Dr Ly soutient\u00a0:\u00a0\u00ab\u00a0De r\u00e9elles politiques sont n\u00e9cessaires afin de le maitriser, de le contr\u00f4ler et de le pr\u00e9venir<\/em>\u00a0\u00bb. Entretien\u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n

 <\/strong>Qu\u2019est-ce que le diab\u00e8te ?  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Selon l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (Oms), le diab\u00e8te est un \u00e9tat d\u2019hyperglyc\u00e9mie chronique en rapport avec un d\u00e9faut de s\u00e9cr\u00e9tion et\/ou d\u2019action de l\u2019insuline, en rapport avec des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et\/ou environnementaux agissant souvent de concert. Cette affection est caract\u00e9ris\u00e9e par un trouble continu de la r\u00e9gulation du taux du sucre sanguin encore appel\u00e9 glyc\u00e9mie. Cela se traduit par un exc\u00e8s de sucre ou glucose dans le sang et l\u00e0, on parle d\u2019hyperglyc\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

Comment se manifeste cette hyperglyc\u00e9mie ?<\/strong>  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Quand on mange, le taux de sucre dans le sang augmente, les glucides sont alors transform\u00e9s essentiellement en glucose. Le pancr\u00e9as d\u00e9tecte l\u2019augmentation de la glyc\u00e9mie et s\u00e9cr\u00e8te de l\u2019insuline. Elle fonctionne comme une cl\u00e9 et permet au glucose de p\u00e9n\u00e9trer dans les cellules de l\u2019organisme, dans les muscles, dans les tissus graisseux et dans le foie o\u00f9 il va pouvoir \u00eatre transform\u00e9 et stock\u00e9. Le glucose diminue alors dans le sang. Une autre hormone, le glucagon, permet de lib\u00e9rer le glucose lors d\u2019une baisse de la glyc\u00e9mie. En cas de diab\u00e8te, ce syst\u00e8me de r\u00e9gulation ne fonctionne pas.<\/p>\n\n\n\n

Quelle est la diff\u00e9rence entre un diab\u00e8te de type 1 et de type 2 ?  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

 <\/strong>Le diab\u00e8te de type 1 qui touche environ 6% des diab\u00e9tiques, appel\u00e9 autrefois diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant (DID), est habituellement d\u00e9couvert chez les personnes jeunes dont les enfants, adolescents ou jeunes adultes. Le diab\u00e8te de type 2 qui en touche 92 % des diab\u00e9tiques, appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 40 ans. Cependant il peut \u00eatre pr\u00e9coce. Le surpoids, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et le manque d\u2019activit\u00e9 physique sont la cause r\u00e9v\u00e9latrice du diab\u00e8te de type 2 chez des personnes g\u00e9n\u00e9tiquement pr\u00e9dispos\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

 <\/strong>En dehors de ces types de diab\u00e8te, y a-t-il eu d\u2019autres ?<\/strong>  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les autres types de diab\u00e8te concernent les 2 % restants. Ils sont r\u00e9partis entre le diab\u00e8te gestationnel qui se d\u00e9veloppe au cours de la grossesse, le diab\u00e8te secondaire \u00e0 certaines maladies ou prises de m\u00e9dicaments ou encore la d\u00e9pigmentation.<\/p>\n\n\n\n

Comment d\u00e9pister le diab\u00e8te ?  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, tout le monde doit b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un d\u00e9pistage au moins une fois dans sa vie. Le d\u00e9pistage doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par un test de glyc\u00e9mie veineuse \u00e0 jeun, effectu\u00e9 au laboratoire. Un d\u00e9pistage opportuniste cibl\u00e9 des sujets de plus de 45 ans, doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 3 ans. Il devra \u00eatre rapproch\u00e9 \u00e0 tous les ans si des facteurs de risques sont pr\u00e9sents.<\/p>\n\n\n\n

Quels sont ces facteurs de risques ?  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les facteurs de risques sont g\u00e9n\u00e9ralement l\u2019exc\u00e8s de poids, l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te familial lorsqu\u2019on a des diab\u00e9tiques dans la famille ; le diab\u00e8te gestationnel ou enfants de poids de naissance de plus de 4 kg, des troubles du bilan lipidique.<\/p>\n\n\n\n

Comment diagnostiquer le diab\u00e8te ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le diagnostic du diab\u00e8te peut \u00eatre pos\u00e9 devant le syndrome cardinal : Polyphagie, Amaigrissement Polydipsie, Polyurie. Chez les diab\u00e9tiques, une carence de l\u2019insuline est observ\u00e9e. Malgr\u00e9 une hyperglyc\u00e9mie r\u00e9currente, soit un taux de glucose particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 dans le sang, le signal de sati\u00e9t\u00e9 n\u2019arrive pas jusqu\u2019au cerveau et la faim perdure, aboutissant \u00e0 une polyphagie. En l\u2019absence d\u2019insuline, le patient diab\u00e9tique n\u2019arrive pas \u00e0 m\u00e9taboliser les glucides. Les cellules m\u00e9tabolisent donc les r\u00e9serves lipidiques et prot\u00e9iques, aboutissant \u00e0 un amaigrissement paradoxal, malgr\u00e9 l\u2019augmentation des apports caloriques oraux. Le diab\u00e8te  induit \u00e9galement un d\u00e9r\u00e8glement du centre hypothalamique de la soif aboutissant \u00e0 une polydipsie (augmentation des liquides absorb\u00e9s) et une polyurie (augmentation du volume des urines).<\/p>\n\n\n\n

Quel traitement pour le diab\u00e8te ?  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le traitement du diab\u00e8te repose sur une triade. Il faut d\u2019abord une alimentation riche, diversifi\u00e9e et \u00e9quilibr\u00e9e. A cet effet, on recommande chez le patient une alimentation \u00ab saine et \u00e9quilibr\u00e9e \u00bb et d\u2019\u00e9viter les restrictions. Les conseils di\u00e9t\u00e9tiques sont la r\u00e9partition de la prise d\u2019hydrates de carbone en trois repas \u00e0 horaires relativement fixes. De ce fait,  il faut favoriser les aliments riches en fibres dont les c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes, consommer des fruits et des l\u00e9gumes tous les jours, \u00e9viter de consommer des boissons sucr\u00e9es, \u00e9ventuellement des boissons \u00e9dulcor\u00e9es, privil\u00e9gier les huiles v\u00e9g\u00e9tales avec acides gras insatur\u00e9s, les sources de prot\u00e9ines v\u00e9g\u00e9tales comme les l\u00e9gumes secs, noix ou animales provenant du poisson et de la volaille  mais peu de viande rouge et produits d\u00e9riv\u00e9s. Il faut \u00e9viter la consommation d\u2019alcool. En dehors de l\u2019alimentation, une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, adapt\u00e9e est recommand\u00e9e. Il s\u2019agit, en plus de participer \u00e0 la perte de poids, augmenter la sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insuline et diminuer la graisse abdominale, m\u00eame en l\u2019absence de perte de poids.  Il est recommand\u00e9 ainsi au patient diab\u00e9tique de pratiquer une marche rapide 30 mn cinq fois par semaine. Il y a aussi le traitement m\u00e9dicamenteux par voie orale ou injectable notamment l\u2019insuline. Le traitement s\u2019adapte en permanence au profil du patient et \u00e0 l\u2019\u00e9volution de la maladie. Il n\u2019y a donc pas de traitement \u201cunique\u201d contre le diab\u00e8te mais un ensemble de mesures qui composent le traitement antidiab\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n

Quelles sont les complications qui peuvent d\u00e9couler du diab\u00e8te ?  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le diab\u00e8te est responsable de 6,7 millions de d\u00e9c\u00e8s dans le monde, soit 1 toutes les 5 secondes. Les complications du diab\u00e8te peuvent se traduire par une c\u00e9cit\u00e9, des atteintes des pieds pouvant conduire \u00e0 des amputations, des crises cardiaques, des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, des troubles de l\u2019\u00e9rection ou une insuffisance r\u00e9nale.<\/p>\n\n\n\n

En parlant d\u2019amputation, le pied diab\u00e9tique est tr\u00e8s redout\u00e9 par les patients ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans les cas les plus graves, les plaies du pied peuvent s\u2019\u00e9tendre, s\u2019aggraver et s\u2019infecter, conduisant parfois \u00e0 une hospitalisation voire \u00e0 une amputation. Les personnes diab\u00e9tiques ont les pieds plus fragiles, on parle de \u00ab pied diab\u00e9tique \u00bb pour parler des complications li\u00e9es au diab\u00e8te et qui apparaissant au niveau des pieds. Cette fragilit\u00e9 est due \u00e0 plusieurs facteurs dont une mauvaise circulation du sang dans les art\u00e8res des membres inf\u00e9rieurs, une diminution de la sensibilit\u00e9 au niveau des pieds et une d\u00e9formation des pieds.<\/p>\n\n\n\n

 <\/strong>A quel moment le patient diab\u00e9tique ressent-il la d\u00e9pression ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le risque d\u2019\u00eatre d\u00e9pressif est deux fois plus \u00e9lev\u00e9 chez les diab\u00e9tiques de type 2 que chez les personnes qui n\u2019ont pas de diab\u00e8te. Une souffrance psychologique menant \u00e0 une d\u00e9pression peut appara\u00eetre \u00e0 diff\u00e9rents moments de la maladie. Il peut se manifester d\u00e8s le diagnostic, lors de l\u2019apparition d\u2019un handicap ou de douleurs, lors du passage \u00e0 un traitement par insuline ou lorsque des complications apparaissent.<\/p>\n\n\n\n

 <\/strong>Quel est votre plaidoyer \u00e0 l\u2019endroit de la tutelle et des autorit\u00e9s \u00e9tatiques ?  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, il est primordial de sensibiliser la population sur l\u2019int\u00e9r\u00eat de connaitre son statut glyc\u00e9mique et d\u00e9finir des programmes nationaux de d\u00e9pistage. La tutelle doit travailler \u00e0 unir les parties prenantes par la collaboration, y compris les diab\u00e9tiques pour la maitrise du diab\u00e8te au S\u00e9n\u00e9gal sous la houlette de la direction des maladies non transmissibles du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 autour d\u2019un programme commun. Ce qui manque, c\u2019est un programme commun assorti d\u2019objectifs et de cibles clairement d\u00e9finis autour desquels toutes les parties prenantes s\u2019uniront et prendront des mesures dans leurs propres domaines d\u2019expertise. Il faut aussi int\u00e9grer la pr\u00e9vention et la prise en charge du diab\u00e8te dans le cadre des soins de sant\u00e9 primaires et de la couverture sanitaire universelle afin de rendre accessibles les m\u00e9dicaments \u00e0 moindre co\u00fbt et instaurer le d\u00e9pistage au plus bas de la pyramide sanitaire. Il faut qu\u2019il y ait une appropriation du diab\u00e8te par les diab\u00e9tiques par l\u2019instauration d\u2019un programme national d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n

REALISE PAR DENISE ZAROUR MEDANG \u00a0<\/strong>
SOURCE SUDQUOTIDIEN<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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