{"id":2396,"date":"2022-10-27T09:13:18","date_gmt":"2022-10-27T09:13:18","guid":{"rendered":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=2396"},"modified":"2022-10-27T09:13:19","modified_gmt":"2022-10-27T09:13:19","slug":"afrique-apprendre-a-quelquun-a-pecher-la-fausse-opposition-entre-laide-durgence-et-le-developpement-par-le-professeur-mark-shrime","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dekkbi.com\/?p=2396","title":{"rendered":"Afrique : Apprendre \u00e0 quelqu’un \u00e0 p\u00eacher : la fausse opposition entre l’aide d’urgence et le d\u00e9veloppement (Par le Professeur Mark Shrime)"},"content":{"rendered":"\n
Plus des deux tiers de la population mondiale n’a pas acc\u00e8s \u00e0 des soins chirurgicaux fiables, abordables<\/em><\/strong><\/td><\/tr>
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DAKAR, S\u00e9n\u00e9gal, 26 octobre 2022\/ —\u00a0Par le Professeur\u00a0Mark Shrime, M\u00e9decin-chef International de Mercy Ships\u00a0(www.MercyShips.Africa)<\/em>

Tout le monde connait ce proverbe chinois :\u00a0\u00ab\u00a0Donnez un poisson \u00e0 un homme, vous le nourrissez pour un jour ; apprenez \u00e0 un homme \u00e0 p\u00eacher, vous le nourrissez pour la vie<\/em>\u00a0\u00bbPour ma part, je n’y adh\u00e8re pas ; il cr\u00e9e un faux choix. Pourquoi ne pas faire les deux ? Apr\u00e8s tout, il est plus facile d’apprendre quand on n’a pas faim. En mati\u00e8re de sant\u00e9 mondiale, il nous arrive souvent de construire des images erron\u00e9es, en opposant l’aide d’urgence au d\u00e9veloppement, et en supposant ainsi que seul l’un d’entre eux devrait exister, le d\u00e9veloppement le plus souvent, et pour de nombreuses raisons valables.

C’est une vision r\u00e9ductrice de la sant\u00e9 mondiale, qui peut laisser les patients au bord du chemin. Oui, les syst\u00e8mes doivent se d\u00e9velopper, mais pendant ce temps, qu’advient-il de nos patients ?Une personne meurt toutes les deux secondes d’une maladie pouvant \u00eatre trait\u00e9e chirurgicalement. Plus des deux tiers de la population mondiale n’a pas acc\u00e8s \u00e0 des soins chirurgicaux fiables, abordables et prodigu\u00e9s \u00e0 temps, et pr\u00e8s de la moiti\u00e9 de la population mondiale serait ruin\u00e9e si elle avait devait prendre en charge elle-m\u00eame ses soins chirurgicaux aujourd’hui. Le renforcement des syst\u00e8mes chirurgicaux est un probl\u00e8me complexe dont les effets sur la sant\u00e9 et l’\u00e9conomie sont consid\u00e9rables : on estime, par exemple, que le manque d’acc\u00e8s aux soins chirurgicaux entra\u00eene une baisse du produit int\u00e9rieur brut des pays \u00e0 revenu faible ou moyen pouvant atteindre 2 %.

Aborder ce sujet complexe avec une approche bienveillante \u2013 m\u00eame si un peu \u00e9troite \u2013 peut \u00eatre tentant. Par exemple en construisant de nouvelles infrastructures ou en formant de nouveaux prestataires. Mais les solutions simples ne r\u00e9pondent pas aux probl\u00e8mes complexes. Le regrett\u00e9 Dr Paul Farmer avait coutume de dire qu’un v\u00e9ritable acc\u00e8s aux soins n\u00e9cessite quatre \u00e9l\u00e9ments : l’espace, le mat\u00e9riel, le personnel et les syst\u00e8mes, tous li\u00e9s entre eux. Les nouveaux appareils d’anesth\u00e9sie, par exemple, sont inutiles sans des personnes qui savent les manier, sans une salle d’op\u00e9ration dans laquelle ils peuvent \u00eatre op\u00e9rationnels et sans un syst\u00e8me de sant\u00e9 publique qui reconna\u00eet la n\u00e9cessit\u00e9 de la chirurgie. Sans ces quatre \u00e9l\u00e9ments, l’am\u00e9lioration des syst\u00e8mes chirurgicaux avec une pr\u00e9cision chirurgicale est vou\u00e9e \u00e0 l’\u00e9chec.

Et puis, pour rendre les choses encore plus complexes, toute cette interconnexion doit \u00e9galement \u00eatre proche du patient. Les soins chirurgicaux ne sont pas comme un vaccin Covid-19 par exemple. Cette pand\u00e9mie nous l’a appris\u00a0: la recherche, le d\u00e9veloppement et la production du vaccin peuvent \u00eatre centralis\u00e9s. Autrement dit, une fois le vaccin cr\u00e9\u00e9, approuv\u00e9 et fabriqu\u00e9 dans de grandes usines, le syst\u00e8me de sant\u00e9 n’a plus qu’un probl\u00e8me logistique \u00e0 r\u00e9soudre : maintenir les cha\u00eenes du froid et renforcer les r\u00e9seaux de distribution. Ce n’est pas le cas en chirurgie. L’ensemble des moyens de production – le personnel, l’espace, le mat\u00e9riel et le syst\u00e8me, les personnes, l’\u00e9lectricit\u00e9, l’aspiration, l’eau, l’infrastructure, la formation, l’oxyg\u00e8ne – doit \u00eatre centralis\u00e9 autour du patient. La chirurgie ne peut pas \u00eatre emball\u00e9e dans une pilule, ne peut pas \u00eatre mise en bo\u00eete \u00e0 l’arri\u00e8re de camions r\u00e9frig\u00e9r\u00e9s.

L’ensemble de l’\u00e9cosyst\u00e8me chirurgical, et les personnes qui y travaillent, doivent se trouver \u00e0 proximit\u00e9 du lieu de vie des patients, sinon c’est comme s’il n’existait pas pour eux. C’est ce qui rend le renforcement du syst\u00e8me chirurgical si fascinant – et parfois frustrant \u2013 \u00e0 mes yeux. C’est complexe, c’est passionnant, et c’est pourquoi j’aime travailler dans ce domaine. La transformation est lente. Elle se m\u00e9fie des investissements \u00e0 court terme. Elle n\u00e9cessite l’\u00e9tablissement de partenariats. Ceux qui travaillent dans l’univers des ONG en particulier savent qu’il faut venir aux c\u00f4t\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9 d’un pays pour l’accompagner sur son propre chemin. En d’autres termes, il ne s’agit pas seulement d’\u00ab\u00a0apprendre \u00e0 un homme \u00e0 p\u00eacher\u00a0\u00bb, mais de p\u00eacher ensemble, dans la m\u00eame rivi\u00e8re. Cela signifie aussi soulager, cela signifie r\u00e9sister aux faux choix, cela signifie \u00e0 la fois travailler aux c\u00f4t\u00e9s des syst\u00e8mes de sant\u00e9 pour contribuer \u00e0 leur d\u00e9veloppement et aider \u00e0 assumer la charge chirurgicale pendant que nous sommes sur le terrain en mission. Cela signifie p\u00eacher, tout en apprenant \u00e0 p\u00eacher.

Distribu\u00e9 par APO Group pour Mercy Ships.<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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